經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀采用大流量裝置和加熱加濕裝置，通過氧氣混合器提供恒定氧氣濃度21% ~ 100%，溫度約37度，相對(duì)濕度百分之一百的大流量氣體，兼顧普通鼻導(dǎo)管和面罩的優(yōu)點(diǎn)。且其輸出流量可達(dá)60L/min，能產(chǎn)生一定的正壓，提高功能殘氣量，使其在危重患者中的應(yīng)用效果更好。
　　1.選擇合適尺寸的鼻導(dǎo)管
　　為了保證HFNC的療效，有必要為患者選擇合適尺寸的鼻導(dǎo)管。一些研究證實(shí)，除了輸出流量和口腔閉合，氣道正壓還與鼻導(dǎo)管的直徑有關(guān)。孔徑越大，呼氣末氣道正壓越高，療效越好。但在臨床實(shí)踐中，成人鼻導(dǎo)管直徑的選取沒有統(tǒng)一的規(guī)范，一般小于鼻孔內(nèi)徑的50%。
　　2.疾病觀察
　　病情觀察是經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀HFNC患者護(hù)理的重點(diǎn)之一，護(hù)士除了監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度和血?dú)夥治鐾?，還應(yīng)注意心電圖和精神癥狀的監(jiān)測。如果出現(xiàn)生命體征或精神障礙，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。同時(shí)需要及時(shí)記錄患者的生命體征，為醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案和氧氣流量或濃度提供參考，保證患者的治療效果。
　　3.監(jiān)測氣道濕化和氧氣溫度
　　研究表明，過高的氧溫會(huì)減弱纖毛對(duì)氣道粘膜的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸道灼傷、喉痙攣等。烘干的寒冷氣體會(huì)刺激呼吸膜，給患者帶來不適。因此，在加熱經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀的護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察加熱加濕裝置的運(yùn)行情況，及時(shí)補(bǔ)充無菌水，調(diào)整氣體溫度，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
　　4.監(jiān)控氧氣濃度和氧氣流量
　　當(dāng)患者應(yīng)用HFNC系統(tǒng)時(shí)，氧氣從供氧系統(tǒng)進(jìn)入空氣-氧氣混合閥，然后通過流量計(jì)進(jìn)入加濕器。加濕的氣體被患者直接吸入。因此，護(hù)士可以通過調(diào)節(jié)閥和流量計(jì)來控制氧氣濃度和氧氣流量。在HFNC治療過程中，護(hù)士應(yīng)注意氧氣流量計(jì)的設(shè)置，以保證穩(wěn)定的氧氣供應(yīng)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測和控制氧濃度，避免長時(shí)間供應(yīng)高濃度氧氣，減少氧中毒、肺不張、呼吸等并發(fā)癥。
　　5.幫助病人排痰
　　由于呼吸衰竭的發(fā)展，氣道分泌物可能積聚，導(dǎo)致氣體潴留、肺不張等并發(fā)癥，加重患者病情。因此，保持呼吸道通暢是呼吸衰竭患者的治療原則之一。在用經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀治療期間，護(hù)士可以輕拍病人的背部來幫助病人祛痰。飯前30分鐘或飯后2小時(shí)，幫助病人翻身，從上到下，從外到內(nèi)輕拍。同時(shí)護(hù)士可以通過氣道霧化、排痰儀、吸痰等手段協(xié)助患者排痰，保持患者氣道通暢。
　　6.加強(qiáng)面部皮膚護(hù)理
　　皮膚損傷是長期經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧患者常見的不良反應(yīng)之一。因此，護(hù)士應(yīng)重視HFNC患者的面部皮膚護(hù)理。治療HFNC時(shí)，使用鼻導(dǎo)管吸氧的患者應(yīng)注意是否有皮膚過敏，以便及時(shí)治療。

　　以上是經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀護(hù)理相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀。如果不了解，請(qǐng)聯(lián)系公司。